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                            “彩超”什么病都能診斷嗎
    
                        
    
                        【分類】生理衛(wèi)生
                        
    
                        
    
                        【答案】人們常把彩色多普勒稱為“彩超”，不少患者不管自己是什么病，都要求醫(yī)生用“彩超”診斷
    其實(shí)這是對(duì)彩超的一種誤解
    多普勒彩色血流顯像不是什么病都能診斷，它只應(yīng)用于影響心臟和血管血流的心臟瓣膜病、先天性心臟病、心肌病和心臟腫瘤
    多普勒彩色血流顯像是80年代心臟多普勒超聲診斷的一大進(jìn)展，是繼連續(xù)式和脈沖式多普勒之后的第三代多普勒超聲診斷技術(shù)，可以在二維和M型心動(dòng)圖的黑白結(jié)構(gòu)顯像基礎(chǔ)上，同時(shí)用人為規(guī)定的色彩顯示血流的方向和流速，提供在心臟和大血管內(nèi)血流的時(shí)間和空間信息
    它如同X光心血管造影術(shù)給人的直觀的循環(huán)的血流一樣，被譽(yù)為無創(chuàng)傷性心血管造影術(shù)
    彩色多普勒并不是直接顯示心臟和血液的顏色，色彩的含義是人為規(guī)定的
    一般是把背離探頭的血流用藍(lán)色顯示、把迎向探頭的血流用紅色顯示，以顏色的深淺來表示血流速度
    把迎向探頭的血流按平均流速自慢至快，以深紅——桔黃一黃色表示；把背離探頭的血流按平均流速由慢至快，以深藍(lán)——藍(lán)色——天藍(lán)色顯示
    在這樣的背景上，為顯示血流的紊亂，再摻以綠色，以而使湍流呈現(xiàn)特征性的紅黃青藍(lán)等多色鑲嵌型
    進(jìn)行彩色多普勒診斷時(shí)，常將胸骨旁、心尖、肋下和胸骨上等部位的探測配合應(yīng)用，以互補(bǔ)不同部位探測效果的不足
    同時(shí)要先調(diào)好扇面的位置、扇角、增益和發(fā)射旋鈕，以取得滿意的二維黑白結(jié)構(gòu)顯示，然后根據(jù)顯示的需要，選擇不同的色彩處理，包括色彩抑制、空間濾過和多普勒血流取樣次數(shù)，才能得到滿意的圖像
    當(dāng)然這需要豐富的經(jīng)驗(yàn)
    由于彩色多普勒能直觀地顯示血流空間分布，對(duì)瓣膜狹窄性病變、返流性病變以及復(fù)雜的先天性心臟病，特別是分流性病變的診斷具有獨(dú)特的價(jià)值；對(duì)擴(kuò)張性心肌病和肥厚性心肌病以及心腔內(nèi)粘液瘤也有重要價(jià)值
    它還能評(píng)價(jià)人工瓣膜功能
    它對(duì)分流的檢出率很高，比目前臨床應(yīng)用的所有無創(chuàng)傷性技術(shù)及術(shù)前常規(guī)應(yīng)用的右心導(dǎo)管血氧分析等方法要高得多，并可根據(jù)分流色柱與心臟結(jié)構(gòu)的關(guān)系作出精確的定位診斷
    彩超對(duì)復(fù)雜的先天性心臟血管畸形中的分流、梗阻性或返流性病變所致血流異常，也可以分別顯示，為全面評(píng)價(jià)心血管畸形提供重要資料
    如法魯氏四聯(lián)癥、三聯(lián)癥、大血管轉(zhuǎn)位、右室雙出口、二類瓣或三類瓣閉鎖、三尖瓣下移(Ebstein畸形)、三心房、房間隔缺損(IAS)、室間隔缺損(IVS)、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉(PDA)、肺動(dòng)脈狹窄(PAS)及心肌病變等
    此外，彩超對(duì)分流性疾病修補(bǔ)術(shù)后的殘余分流現(xiàn)象具有高度的敏感性和很高的檢出率
                        
    
                        
                    
    
                
    
            
    
        
    
        
        
        

    
    
    
    
    

    

        
    
    

            
    
        
    
        
        

    
    
    
        
    
            
    
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